【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0233-02

    异位妊娠是妇科最常见的急腹症，也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。近30年来异位妊娠的发病率不断升高，有报道发病率增加6倍，约占所有妊娠的2%。对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展，使早期异位妊娠的诊断率上升，准确性提高，相应的治疗手段也有了明显改进，由以往的内出血休克需急诊手术转变到药物保守治疗、门诊随访。因为早期诊断和治疗方法的改进，异位妊娠的死亡率下降，从1970年的35？5/万下降到1995年的3/万以下。异位妊娠95%以上发生在输卵管，有报道输卵管妊娠引起的死亡占孕妇死亡总数的9% ～13%。传统的输卵管切除术对输卵管妊娠的治疗虽然安全可靠，但它减少了以后宫内妊娠的机会；药物保守治疗异位妊娠作为一种非创伤性治疗方法，尽可能地保留了输卵管，为要求生育者提供了更多的受孕可能，且因不需开腹，易被患者所接受，因而现在越来越受到重视。Tanaka等于1982年首次报道采用甲氨蝶呤(MTX)成功治疗输卵管间质部妊娠后，MTX逐渐应用于异位妊娠的保守治疗，是目前应用最广泛、疗效肯定的药物。本文就对MTX治疗异位妊娠的应用情况进行综述。

    1 MTX治疗异位妊娠的机制与应用方案

    1.1 MTX治疗的生物学作用 MTX是一种抗代谢类抗肿瘤药物 ......